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兒童少年心理衛生問題講解.ppt 63頁

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??? 親情就像母親的裙帶,在我們小的時候,給我們親密依戀、安全與歸屬感。隨著成長,孩子們漸漸地有了自我意識,有了自己獨特的情緒體驗,對生活與行為方式也有了自己的選擇。當孩子把眼光投向外部世界,步履維艱地走向社會的時候,尋求與他人豐富的友情,和認同新的生活模式或精神榜樣看起來要比親情更重要一些。其實,親情依然留存在人類意識的下層,像心靈的搖籃,撫慰著孩子們疲憊的心。   有些時候,親情也會給我們帶來煩惱。媽媽的裙帶太短,親子之間易于形成糾結,孩子與父母的腳步常常絆在一起,甚至摔倒,讓孩子覺得自己是親情的包袱。孩子面對未來,躊躇滿志的時候,過于牢固的裙帶會限制孩子社會化發展,讓孩子們覺得親情似乎在控制他。另一些時候,孩子們會把在外部世界體驗到的不安、挫敗、恐懼、敵意投射給父母,以為一切都是親情惹的禍。其實,孩子們不知道,對親情的憤怒是在磨礪自己的情緒能力,學習識別、體驗、釋放與管理這些情緒,人才能變得成熟。 5歲以前是發育高峰,與17歲所達智力水平相比較,4歲已有50%,其余30%:4~8歲,20%:8~17歲。智力成熟年齡在青春期,但也有顯著的個體差異。 它是測量個體智力發展水平的一種指標。智商具有個體差異,一般認為智商在80以上為正常。智力低下或弱智是常見于兒童的一類疾病,在標準化的智力測驗上,其界定智商值應是低于70。 穩定協調的情緒,適度的反應。 情緒波動,緊張焦慮。 兒童少年的心理和行為若經常嚴重偏離自身的年齡特點,一般都是心理不健康的表現。 這種交往與聯系常受到雙方各自心理特征的制約,并伴隨著一定的心理體驗與反應,如:滿意與不滿意、主動與被動,這種表示人與人之間相互交往與聯系的關系稱為人際關系。 健康的兒童少年一般都能與周圍的人建立協調的人際關系、和睦相處。如果兒童早期的社會交往被剝奪,容易造成孤僻、敵意、敏感、適應困難等心理障礙。 兒童在不同年齡段有不同的心理表現,由此表現出的占主導地位的、典型、本質的特征,稱兒童心理年齡特征 。 wl預防醫學2009級 2013-4-15 * * 患病率:學齡兒童的3~5%;男孩多于女孩;起病時間:7歲以前。 幼兒期 進行 ADHD 測試時,由于其癥狀不明顯,所以比其它疾病更復雜更難判斷。在幼兒期時,通常不會有太明顯的癥狀,而是會有些特別的型態,當然不能只靠這種現象來判斷是否患有 ADHD ;到了學齡時期,如懷疑患有 ADHD ,過去幼兒期的種種情況,可有效幫助醫師進行診斷。    幼兒期的癥狀包含:    1. 吃奶時不太會吸吮,或在吃奶的過程中哭鬧,需要以少量多餐的方式喂奶。 2. 睡眠時間非常短,或即使入睡亦常醒來。 3. 常常哭鬧或感到煩躁、會有坐立不安的感覺。 4. 過度的吸吮手指或撞頭、往前后方向搖擺身體。 5. 等到會爬行時,不斷地四處亂爬。 6. 日常生活非常不規律,像睡眠與吃奶等。 7. 大小便訓練非常困難。 學齡前(3 歲 - 5 歲)    3歲至5歲的兒童有高活動率,是非常自然的一件事,所以注意力不足與沖動是很平常的現象。因此,在這個發展階段分辨一般或 ADHD 的兒童非常不容易。由于幼兒園是以游戲為主的環境,因此除非特別觀察,否則不容易區分兒童的正常行為和異常行為。但是如果癥狀十分明顯,已經干擾到其認知功能的發展或語言學習的能力時,還是可以藉由比較同年齡兒童的發展程度進行診斷。通常,到了 5 - 6 歲左右開始,問題會逐漸一一浮現。后來被認為患有 ADHD 的兒童,大部分都會顯現出如下的型態。(但是,這些現象亦可能因憂郁、不安、躁癥、濫用藥物、情緒障礙等因素所引起,因此需特別留意。)    1. 與同年齡層或兄弟間的打架次數頻繁。   2. 有時在無特別原因的情況下,會有非常憤怒的傾向。 3. 部分 ADHD 兒童具有高攻擊性。 4. 無法完成有結構性或有訂定目標的活動,如涂顏色、畫圖、游戲等。 5. 雖然如同跑步等的大肌肉運動技術發達正常,但在語言能力、畫圖、使用剪刀等,對要求協調性的活動較落后。 6. 也可能持續幼兒睡眠問題(睡眠中時常醒來,不規則的睡眠習慣)。 7. 整體來說活動量大,不太喜歡聽從爸爸媽媽或老師的話。 8. 注意力集中時間比其它兒童短,而且容易散漫。 9. 因盲目的玩耍方式或行為而容易受傷。 10. 會有「很不好管」或「行為上有問題」等的老師評語。 11. 對與其它小朋友同享玩具或依順序等待感到困難,或常常擅自去搶別人的東西。   學齡期    由于進入學校后,有許多曾在幼兒園允許的事情在國小內是不被允許的,因此會逐漸浮現出 ADHD 兒童的問題。一些之前家長或幼兒園老師未曾發現的癥狀,會隨著環境的改變而很明顯地浮現在眼前。 所以,為了了解為何發生這種問題,必須回想幼兒期曾有過的現象與其成長過程。智能較高的 ADHD

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